Consulta de enfermagem no pré-natal na perspectiva de puérperas: estudo exploratório-descritivo / Nursing consultation in prenatal care from the perspective of postpartum women: an exploratory-descriptive study / Consulta de enfermería en la atención prenatal desde la perspectiva de las puérperas: estudio exploratorio-descriptivo

OBJETIVO: Conhecer a percepção de puérperas sobre o significado da consulta de enfermagem no pré-natal, com vistas à qualificação da atenção em saúde materno-infantil. MÉTODO: Pesquisa qualitativa, descritiva-exploratória, realizada com 20 puérperas em alta hospitalar, as quais haviam efetivado o mínimo de consultas pré-natal preconizada pelo Ministério de Saúde. Coletou-se os dados pela técnica de entrevista e a análise de conteúdo, como técnica de análise. RESULTADOS: Resultaram do processo de análise três categorias, quais sejam: Percepção de puérperas sobre as consultas pré-natais; Consultas informativas X Consultas construtivas; e, Avanços nas consultas pré-natais entre a primeira e segunda gestação. CONCLUSÃO: Evidencia-se avanços e conquistas na atenção pré-natal, as quais estão relacionadas à ampliação do número de consultas pré-natais, às abordagens horizontalizadas e dialógicas de intervenção, ao engajamento proativo tanto dos profissionais quanto das usuárias, dentre outros. Permanecem, no entanto, fragilidades relacionadas às abordagens biomédicas, centradas na transmissão e reprodução de informações.

OBJETIVE: To know the perception of postpartum women about the meaning of Nursing consultations in prenatal care, with a view to qualifying maternal and child health care. METHOD: A qualitative and descriptive-exploratory research study, carried out with 20 postpartum women upon hospital discharge, who had carried out the minimum number of prenatal consultations recommended by the Ministry of Health. The data were collected through interviews, and content analysis was used as analysis technique. RESULTS: Three categories resulted from the analysis process, namely: Perception of postpartum women about prenatal consultations; Informative consultations X Constructive consultations; and Advances in prenatal consultations between the first and second pregnancy. CONCLUSION: There is evidence of advances and achievements in prenatal care, which are related to the expansion in the number of prenatal consultations, the horizontalized and dialogic intervention approaches, and the proactive engagement both of the professionals and of the users, among others. However, there are still weaknesses related to the biomedical approaches, centered on the transmission and reproduction of information.

OBJETIVO: Saber cuál es la percepción que tienen las puérperas sobre el significado de las consultas de enfermería en la atención prenatal, a fin de calificar la atención de salud materno infantil. MÉTODO: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, realizada con 20 puérperas con alta hospitalaria, que habían realizado las consultas prenatales mínimas recomendadas por el Ministerio de Salud. La recolección de datos se realizó mediante la técnica de entrevista y la técnica de análisis utilizada fue el análisis de contenido. RESULTADOS: Del proceso de análisis surgieron tres categorías, a saber: Percepción de las puérperas sobre las consultas prenatales; Consultas informativas vs. Consultas constructivas; y, Avances en las consultas prenatales entre el primer y segundo embarazo. CONCLUSIÓN: Hubo avances y logros en la atención prenatal, relacionados con la ampliación del número de consultas prenatales, con enfoques de intervención horizontales y dialógicos, con la participación proactiva de los profesionalesy de las usuarias, entre otros. Sin embargo, persisten debilidades relacionadas con los abordajes biomédicos, centrados en la transmisión y reproducción de información.

Construção e validação de construto de boas práticas de atenção ao parto/nascimento / Construction and construct validation of good childbirth care practices

Objetivo: descrever as etapas de construção e validação de um construto de boas práticas de atenção ao parto e nascimento. Método: pesquisa metodológica, de caráter descritivo. Para a elaboração do construto realizou-se análise documental e pesquisa de campo. O processo de validação ocorreu por Conferência Delphi, entre agosto e setembro de 2016, do qual participaram 12 juízes da área Obstétrica. Foi considerado o índice de concordância de, no mínimo, 80% para se garantir a validação do material. Resultados: o construto foi elaborado com a participação de juízes da área Obstétrica, representantes de todas as regiões do país, com experiência assistencial, docência e pesquisa. A primeira rodada Delphi gerou alterações no instrumento, que foi reestruturado e reavaliação, com taxa de resposta de 58,33. Conclusão: o construto foi considerado válido tanto em conteúdo quanto em aparência e poderá contribuir para subsidiar as boas práticas de atenção ao parto e nascimento nacionalmente. (AU)

Objective: To describe the stages of construction and validation of a construct of good childbirth care practices. Methodology: methodological research, descriptive. For the elaboration of the construct, documentary analysis and field research were performed. The validation process took place by the Delphi Conference, between August and September 2016, attended by 12 midwifery judges. A concordance index of at least 80% was considered to ensure the validation of the material. Results: the construct was prepared with the participation of judges from the Obstetric area, representatives from all regions of the country, with care experience, teaching and research. The first Delphi round generated changes to the instrument, which was restructured and reevaluated, with a response rate of 58,33. Conclusion: the construct was considered valid both in content and appearance and may contribute to subsidize the good practices of childbirth care and birth nationwide. (AU)

Objetivo: Describir las etapas de construcción y validación de una construcción de buenas prácticas de cuidado del parto. Metodología: investigación metodológica, descriptiva. Para la elaboración de la construcción, se realizaron análisis documentales e investigaciones de campo. El proceso de validación tuvo lugar en la Conferencia de Delphi, entre agosto y septiembre de 2016, a la que asistieron 12 jueces de partería. Se consideró un índice de concordancia de al menos el 80% para garantizar la validación del material. Resultados: el constructo fue preparado con la participación de jueces del área obstétrica, representantes de todas las regiones del país, con experiencia en cuidados, docencia e investigación. La primera ronda de Delphi generó cambios en el instrumento, que fue reestructurado y reevaluado, con una tasa de respuesta de 58.33. Conclusión: el constructo se consideró válido tanto en contenido como en apariencia y puede contribuir a subsidiar las buenas prácticas de atención y parto en todo el país. (AU)

Tecnologias apropriadas para o parto e nascimento: atribuições do enfermeiro obstetra / Appropriate technologies for childbirth and birth: the duties of nurses obstetrician

A mudança de atitudes e comportamentos requer tempo, envolvimento e corresponsabilização por parte de todos os envolvidos. Não bastam iniciativas governamentais, mas são requeridas atitudes profissionais proativas e transformadoras. Permanecem, portanto, grandes desafios relacionados, principalmente, à cultura da cesariana ainda predominante na atuação de muitos profissionais, mas, sobretudo, no modo de pensar da população em geral. Transcender práticas tradicionais instituídas requer o repensar de valores, crenças, posturas profissionais e apostar que para "transformar o mundo é preciso transformara forma de nascer"

Good practices of labor and birth care from the perspective of health professionals / Buenas prácticas de atención al parto y al nacimiento en la perspectiva de profesionales de salud / Boas práticas de atenção ao parto e ao nascimento na perspectiva de profissionais de saúde

ABSTRACT Objective: Determine the understanding of health professionals of an obstetric hospital regarding the good practices of labor and birth care recommended by the World Health Organization. Method: Research-initiative, with data collection between April and July 2016 using the focal group technique, with 27 health professionals of an obstetric hospital of Rio Grande do Sul with 21 hospitalization beds. Results: Three thematic categories were achieved: good obstetric practices and their meanings; from the biological character to singular and multidimensional care; from the punctual and fragmented conception to the labor and birth care network. Conclusion: Good practices, in addition to enabling rethinking the obstetric model and contributing to organize the maternal and child health care network in order to ensure access, humane care, and problem-solving capacity, also foster female protagonism.

RESUMEN Objetivo: Conocer la comprensión de los profesionales de salud de una unidad hospitalaria obstétrica referente a las buenas prácticas de atención al parto y al nacimiento preconizadas por la Organización Mundial de la Salud. Método: Investigación-acción, cuyos datos fueron recogidos entre los meses de abril y julio de 2016 desde la técnica de grupo focal, con 27 profesionales de salud de una unidad obstétrica de Rio Grande do Sul que cuenta con 21 lechos de internación. Resultados: Resultaron tres categorías temáticas: buenas prácticas y sus significados; del carácter biológico al cuidado singular y multidimensional; de la concepción puntual y fragmentada a la red de atención al parto y al nacimiento. Conclusión: A las buenas prácticas, además de posibilitar el repensar del modelo obstétrico y contribuir para organizar la red de atención a la salud materno-infantil con el objetivo de garantizar acceso, acogida y resolutividad, estimulan el protagonismo de la mujer.

RESUMO Objetivo: Conhecer a compreensão dos profissionais de saúde de uma unidade hospitalar obstétrica referente às boas práticas de atenção ao parto e ao nascimento preconizadas pela Organização Mundial da Saúde. Método: Pesquisa-ação, cujos dados foram coletados entre os meses de abril e julho de 2016 a partir da técnica de grupo focal, de 27 profissionais de saúde de uma unidade obstétrica do Rio Grande do Sul que conta com 21 leitos de internação. Resultados: Resultaram três categorias temáticas: das boas práticas e seus significados; do caráter biológico aos cuidados singular e multidimensional; da concepção pontual e fragmentada à rede de atenção ao parto e ao nascimento. Conclusão: As boas práticas, além de possibilitarem o repensar do modelo obstétrico e contribuírem para organizar a rede de atenção à saúde materno infantil a fim de garantir acesso, acolhimento e resolutividade, estimulam o protagonismo da mulher em suas múltiplas dimensões.

Abordagem da equipe de enfermagem acerca do parto humanizado no pré-natal: uma revisão narrativa / Abordaje del equipo de enfermería acerca del parto humanizado en laatención prenatal: una revisión narrativa / The approach of the nursing team about the humanized childbirth duringthe prenatal: a narrative review

Objetivo: identificar nas publicações da literatura científica as contribuições desenvolvidas pela equipe de enfermagem acerca das abordagens quanto ao parto humanizado durante as consultas no pré-natal. Métodos: Revisão narrativa, desenvolvida por meio da leitura de seis artigos científicos, a partir de uma busca realizada em janeiro/2016 na base de dados eletrônica Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e na Base de Dados da Enfermagem (BDENF), utilizando as palavras-chave “parto humanizado”, “saúde da mulher” e “enfermagem”. Utilizou-se artigos publicados no período de 2010 a 2015. Resultados: Emergiram três categorias: a percepção da equipe de enfermagem referente às práticas educativas no pré-natal; o despreparo do profissional no atendimento à gestante e à parturiente; e a importância dos sentimentos vivenciados pelas gestantes durante o ciclo gravídico-puerperal. Conclusão: Os profissionais de enfermagem devem assumir a postura de educadores, buscando desenvolver na mulher sua autoconfiança para viver a gestação, o parto e o puerpério positivamente.

Objective: to identify in the scientific literature publications the contributions developed by the nursing about the approaches related to the humanized childbirth during the prenatal medical appointments. Method: Narrative review, developed through the reading of six scientific articles, from a research did on January/2016 in the Database of The Latin America and Caribbean Virtual Health Library in Health Science and in the Database of Nursing, using the keywords “humanized childbirth”, “woman’s health” and “nursing”. It was selected articles published in the period of 2010-2015. Results: Three categories emerged: the perception of the nursing team in relation to the educational practices during the prenatal; the lack of professional preparation during the attendance to the pregnant woman and the parturient woman; and the importance of the lived feeling by the pregnant women during the pregnancy-puerperal cycle. Conclusion: The nursing professionals have to assume the attitude of educators, looking for developing in the woman her self-confidence in order to prompt them to live the gestation period, the childbirth and the puerperium positively.

Objetivo: identificar, en las publicaciones de la literatura científica, los aportes desarrollados por el equipo de enfermería acerca de los abordajes referentes AL parto humanizado durante las atenciones prenatales. Metodología: Revisión narrativa desarrollada con lecturas de seis artículos científicos, publicados entre 2010-2015, a través de una investigación realizada en enero/2016 en la Base de Dados Electrónica “Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde” y en la “Base de Dados da Enfermagem”, utilizándose las palabras clave “parto humanizado”, “saúde da mulher” y “enfermagem”. Resultados: Surgieron tres categorías: percepción del equipo de enfermería sobre prácticas educativas en la atención prenatal; falta de preparación profesional en el atendimiento a gestantes y parturientas; e importancia de los sentimientos vividos por lãs gestantes durante el ciclo gravídico-puerperal. Conclusión: Los profesionales de enfermería deben asumir una postura educadora, desarrollando la autoconfianza de la mujer para vivir su embarazo, su parto y su puerperio positivamente.

Portable bathtub: technology for bed bath in bedridden patients / Bañera portátil: tecnología para el baño en cama para pacientes en cama / Banheira portátil: tecnologia para o banho de leito em pacientes acamados

ABSTRACT Objective: determine the benefits of the Portable Bathtub as technology for bed bath in bedridden patients. Method: qualitative research of exploratory-descriptive character, whose data were collected by means of 30 interviews with patients, family members and professionals directly involved in bed bath, carried out with Portable Bathtub, in bedridden patients of a medical clinic, from July to December 2015. Results: from the data encoded by thematic content analysis resulted two categories: Portable Bathtub: from morphine to the patient's rekindled eyes; From mechanized practice to unique, transforming care. Conclusion: we concluded that the Portable Bathtub constitutes enhancing technology, as it enables clinical improvement of the patient's general condition and transcends traditional mechanized practices by the reach of advanced nursing care practices.

RESUMEN Objetivo: conocer los beneficios de la bañera portátil como tecnología para el baño en cama de pacientes postrados en cama. Método: investigación cualitativa de carácter exploratoria descriptiva, cuyos datos fueron recolectados a través de 30 entrevistas con pacientes, familiares y profesionales directamente involucradas con el baño en cama, realizado por medio de la bañera portátil en pacientes encamados en una unidad médica del hospital, de julio a diciembre de 2015. Resultados: de los datos codificados por análisis de contenido temático resultaron dos categorías: Bañera portátil: de la morfina al brillo en los ojos del paciente; de la práctica mecanizada al cuidado singular y transformador. Conclusión: se concluye que la bañera portátil se constituye en una tecnología agregadora en la medida que posibilita una mejora clínica del estado general del paciente y trasciende las prácticas tradicionales mecanizadas por el alcance de prácticas avanzadas del cuidado de enfermería.

RESUMO Objetivo: conhecer os benefícios da Banheira Portátil como tecnologia para o banho de leito em pacientes acamados. Método: pesquisa qualitativa de caráter exploratório-descritiva, cujos dados foram coletados por meio de 30 entrevistas com pacientes, familiares e profissionais diretamente envolvidos no banho de leito, realizado por meio da Banheira Portátil, em pacientes acamados de uma unidade de clínica médica hospitalar, no período de julho a dezembro de 2015. Resultados: dos dados codificados pela análise de conteúdo temática resultaram duas categorias: Banheira portátil: da morfina ao brilho nos olhos do paciente; Da prática mecanizada ao cuidado singular e transformador. Conclusão: conclui-se que a Banheira Portátil se constitui em tecnologia agregadora, à medida que possibilita a melhora clínica do estado geral do paciente e ao transcender práticas tradicionais mecanizadas pelo alcance de práticas avançadas de cuidado de enfermagem.

Incubadora de Aprendizagem: ferramenta indutora do empreendedorismo na Enfermagem / Incubadora del Aprendizaje: inducir herramienta del espíritu empresarial en Enfermería / Learning Incubator: an instrument to foster entrepreneurship in Nursing

RESUMO Objetivo: conhecer as contribuições da Incubadora de Aprendizagem no processo de educação permanente em saúde. Método: pesquisa de caráter qualitativo, cujos dados foram coletados entre agosto e dezembro de 2014, pela técnica de grupo focal, com 34 colaboradores de um hospital de ensino da região central do Rio Grande do Sul que, a priori, participaram do processo de incubação. Resultados: dos dados codificados pela análise de conteúdo resultaram em três categorias temáticas: Incubadora de Aprendizagem - espaço de acolhida e integração; Ferramenta instigadora e ampliadora de possibilidades; Estratégia de educação continuada e permanente. Conclusão: a Incubadora de Aprendizagem constitui uma importante ferramenta indutora do empreendedorismo na enfermagem e na saúde, pela capacidade de repensar as práticas mecanizadas, pela contingência de instigar novos modos de ser e agir e pela possibilidade de criar e desenvolver novas idéias, alicerçadas nas necessidades individuais e institucionais.

RESUMEN Objetivo: conocer las contribuiciones de la Incubadora de Aprendizage en el proceso de educacion permanente em salud. Método: pesquisa de carácter cualitativo. Ciertos datos fueron colectados entre agosto y diciembre de 2014, por tecnicas de grupo focal, con 34 empleados de un hospital de enseñanza de la región central del Rio Grande del Sur que, la priori, participaron del proceso de incubación. Resultados: de los datos codificados por las análisis de contenido, resultaron em tres categorías temáticas: Incubadora de Aprendizage – espacio de acogida e integracion; Herramienta instigadora y ampliadora de posibilidades; Estrategia de educación continuada y permanente. Conclusión: la Incubadora de Aprendizage constitui una importante herramienta inductora del emprendedorismo en la enfermería y en la salud, por la capacidad de repensar las prácticas mecanizadas, por la contingencia de instigar nuevas maneras de ser y actuar y por la posibidad de criar y desarrollar nuevas ideas, de acuerdo con las necesidades individuales y institucionales.

ABSTRACT Objective: this study aimed to know the contributions of the Learning Incubator to the process of lifelong education in health. Method: this is a qualitative field research whose data was collected from August to December 2014 by the focus group technique. The research had 34 employees of a Teaching Hospital in the central region of the state of Rio Grande do Sul that participated previously in the incubation process. Results: from the data encoded by content analysis, three themes were selected: Learning Incubator – welcoming and integrating space; An instigating instrument that enhances possibilities; Continuous and lifelong education strategy. Conclusion: the Learning Incubator is an important instrument to foster entrepreneurship in nursing and other health areas due to its capacity of rethinking mechanized practices, to the possibility of instigating new ways of being and acting, and to the ability of creating and developing new ideas based on individual and institutional needs.

Oficinas de espiritualidade: alternativa de cuidado para o tratamento integral de dependentes químicos / Spirituality workshops: alternative care for the comprehensive treatment of drug addicts / Talleres de espiritualidad: alternativa de atención para el tratamiento integral de dependientes químicos

Trata-se de um relato de experiência vivenciada com usuários de crack sob tratamento de desintoxicação, na qual se buscou alcançar o cuidado integral ao ser humano por meio de oficinas de espiritualidade. Cultivadas e dinamizadas a partir de inspirações dos próprios integrantes, as oficinas se constituem em estratégias capazes de estimular o repensar de atitudes e comportamentos, bem como reassumir a vida com base em novos valores e ideais. O relato visa, em suma, contribuir para a ampliação das discussões sobre o tema, oferecendo subsídios para o repensar da prática do enfermeiro no tratamento de desintoxicação, além de assinalar a necessidade de condução de pesquisas nessa área.

This is an experience report regarding crack users following detoxification treatment, which aimed to achieve a comprehensive treatment of human beings through spirituality workshops. Cultivated and created from the inspirations of the subjects themselves, the workshops are strategies capable of encouraging a revision of attitudes and behaviors, as well as to resume life based on new values and ideals. In abstract, the workshops aim to contribute towards broadening discussions on the theme, thus supporting the revision of nursing practice in regards to detoxification treatment, in addition to highlighting the need to conduct further studies in this field.

Se trata de un relato de experiencia, efectuado con adictos al crack bajo tratamiento de desintoxicación, en el cual se buscó alcanzar el cuidado integral del ser humano mediante talleres de espiritualidad. Cultivados y dinamizados a partir de inspiraciones de los propio integrantes, los talleres se constituyen en estrategias capaces de estimular la reevaluación de actitudes y comportamientos, así como de reasumir la vida en base a nuevos valores e ideales. El relato apunta, en suma, a contribuir para ampliar las discusiones sobre el tema, ofreciendo elementos para el replanteo de la práctica del enfermero en el tratamiento de desintoxicación, además de señalar la necesidad de efectuar investigaciones en dicha área.